葵会柏看護専門学校は、2023（令和5年）年3月で閉校いたしました。2023年4月以降の各種証明書の発行等の業務は、下記のとおり行います。

各種証明書の発行は、下記の方法に従い、郵送にてお申し込みください。
お電話、Fax、E-mailでのお申し込みは受け付けておりません。また、各種証明書の発行には、土・日・祝日を除き1週間～10日程度かかりますので、日数に余裕をもってお申し込みください。

大型連休時や年末年始は、発行に通常よりお時間がかかりますので、予めご了承ください。

外国語の証明書については、別途相談となります。

原則としてご本人がお手続き・お受け取りをお願いいたします。
以下のものを同封の上、郵送でお申し込みください。
郵送での申請の場合、各種証明書の発行には、休校日（土・日・祝日等）を除き7日程度かかりますので、日数に余裕をもってお申し込みください。

• 証明書申込書
• 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード表面、パスポート、在留カード等、公的機関が発行するもの）のコピー
  ※運転免許証、マイナンバーカード、パスポート、在留カード等の原本を同封しないでください。
• その他、提出先で指定する様式などがある場合は、その旨を記載して同封してください。
• 代理人によるお申し込みの場合は、上記書類の他に、以下の書類も必ず同封してください。
  1. 委任状（様式は任意ですが、本人の署名・押印が必要です）
     ※ 委任状様式PDFのダウンロードができますので、ご利用ください。
  2. 代理人の身分証明書（運転免許証、マイナンバーカード表面、パスポート、在留カード等、公的機関が発行するもの）のコピー
     ※運転免許証、マイナンバーカード、パスポート、在留カード等の原本を同封しないでください。
• 定額小為替（証明書発行手数料の合計金額分）
  ※指定受取人欄は無記名のままで同封してください。
  ※定額小為替証書の有効期間は発行日から6か月です。5か月以内に購入したものを同封してください。
  ※証明書発行手数料の合計金額分を超える金額をお送りいただいた場合は、超過分を郵便切手でお返しします。
  ※証明書発行手数料として現金・収入印紙・収入証紙・郵便切手等を同封しないようにご注意ください。
  
• 返送用のレターパックライト（レターパックプラスを同封していただいた場合は、速達扱いでの返送になります）
  ※送付先の住所・宛名を記入してください。
  ※本学への郵送時は二つ折りにしても構いません。
  ＜記入例＞
  

ダウンロード

• 証明書交付願ダウンロード（PDF）
• 委任状ダウンロード（PDF）

証明書申込書を印刷できない場合

証明書申込書（PDF）をダウンロードすることができないなどの場合は、以下の事項を記載したものを証明書申込書の代わりとして同封してください。なお、様式は問いません。記入漏れがないようご注意ください。

• 氏名・ふりがな（卒業後、改姓した方は旧姓も記載してください）
• 学籍番号（学籍番号がわかる場合は、記載してください）
• 生年月日（西暦）
• 現住所・郵便番号（送付先）
• 電話番号（日中連絡が取れる連絡先）
• 入学年月および卒業年月または退学年月
• 発行を希望する証明書の種類および発行数（例：卒業証明書　1通　等）
• 提出先（複数の場合は全て記載してください）
• その他、特記事項

申請書類 送付先

〒277-0803
千葉県柏市小青田1-3-4
医療創生大学　柏キャンパス　事務局教務学生課
葵会柏看護専門学校証明書発行担当者 行

証明書の種類	発行手数料	証明可能期間
成績証明書 ※厳封発行	1通800円	卒業または退学後5年間
単位修得証明書		卒業または退学後20年間
卒業証明書		無期限
その他の証明書		別途お問い合わせください

医療創生大学 柏キャンパス
事務局 教務学生課
葵会柏看護専門学校 証明書発行担当
Tel：04-7136-0007　　受付時間：平日9時～17時